Диагностика обычно начинается с визита к семейному врачу, который обследует Вас и изучит общее состояние здоровья. При подозрении на рак простаты врач проведет два первичных теста: пальпацию простаты через анальное отверстие и анализ крови на ПСА. Пальцевое ректальное исследование (DRE) Месторасположение простаты вблизи прямой кишки позволяет исследовать ее посредством введения пальца в анус. При гиперплазии железа жестковато-гибкая и гладкая на ощупь, а при раке – бугристая. Вместе с тем, в определенных случаях железа остается гладкой, несмотря на наличие в ней раковых клеток. Пальцевое ректальное исследование может причинять определенный дискомфорт, но не является болезненным. Анализ на ПСА В рамках обследования у Вас возьмут кровь на анализ, чтобы протестировать концентрацию простатического специфического антигена (ПСА). ПСА – это белок, вырабатываемый простатой, небольшое количество которого естественным образом содержится в крови. У больных раком простаты в большинстве случаев повышенная концентрация ПСА в крови, но, вместе с тем повышение уровня ПСА может быть вызвано и другими факторами, такими, как старение, воспаление или доброкачественная гиперплазия, биопсии простаты, операция на простате или мочевом пузыре, половой контакт или массаж простаты. Примерно у 30% мужчин, страдающих раком предстательной железы, уровень ПСА не превышает норму. Уровень ПСА, с которым сравнивается анализ крови пациента, устанавливается в соответствии с его возрастом. Существуют различные мнения о проблематичном показателе ПСА. При уровне ниже 4 следует обращать внимание на возраст пациента. Уровень с 4 до 10 указывает на вероятность рака простаты, в данных случаях чаще всего производится биопсия. При уровне свыше 10 требуется проверка для обнаружения фактора, вызвавшего столь резкое повышение простатического специфического антигена. В общем и целом, чем выше уровень ПСА, тем больше вероятность наличия раковой опухоли. Принимая решение о диагностическом обследовании следует учитывать также темп роста ПСА. После онкологического лечения уровень ПСА снижается. Таким образом, измерение уровня ПСА является хорошим индикатором для оценки стадии заболевания, его прогресса и эффективности его лечения. Анализ используется также для прогнозирования хода заболевания после местного лечения (операции или лучевой терапии). Показателем является время, в течение которого уровень ПСА удваивается (Время удвоения ПСА). Трансректальное УЗИ (TRUS) При ультразвуковом исследовании используются звуковые волны для получения трехмерного изображения внутренних органов. Этот исследование позволяет измерить размер и плотность предстательной железы. Исследование проводится посредством введения через анальное отверстие небольшого датчика, передающего изображение простаты на монитор. В процессе обследования можно произвести забор клеток опухоли для биопсии (подробности ниже). УЗИ может вызывать дискомфорт, но оно длится всего несколько минут. - 3 - Биопсия В случае, если первичные проверки указывают на вероятность рака простаты, возможно, Вас попросят сделать биопсию. В процессе биопсии в предстательную железу вводится игла через стенку прямой кишки для забора пробы ткани простаты. Обычно биопсия проводится с УЗИ-наведением. Проба отправляется для обследования под микроскопом, цель которого выяснить, имеет ли место раковая опухоль. Биопсия проводится без общего наркоза и может вызывать некоторый дискомфорт, а иногда и боль. Принято делать местную анестезию перед биопсией. Также при биопсии повышается риск инфекции, для профилактики которой Вам предложат принять антибиотики. Через несколько дней после биопсии Вы можете заметить легкое кровотечение при мочеиспускании, стуле или после полового акта. Если в течение первых 48 часов после проверки у Вас поднимется температура, обращайтесь к лечащему врачу или в приемный покой. Иногда после первой биопсии рак простаты не идентифицируется. Примерно у пятой части раковых больных при первой биопсии заболевание не было обнаружено. Поэтому после отрицательного результата биопсии, Вас могут попросить пройти биопсию повторно. Также врач может проследить за изменениями уровня ПСА у Вас в крови, и при повышении концентрации ПСА будет проведена еще одна биопсия.
Дополнительные проверки.
После обнаружения рака простаты необходимо провести ряд проверок, чтобы выяснить, не распространилось ли заболевание за пределы предстательной железы. Для этого Вам предложат пройти одну или несколько из нижеперечисленных проверок:
Сканирование костей
Кости – самое распространенное место метастазирования рака простаты. Сканирование костей помогает обнаружить поврежденные участки кости. В процессе сканирование внутривенно (чаще всего, в руку) вводится небольшое количество низкорадиоактивного вещества. Проверка основана на том, что поврежденная кость поглощает большее количество радиоактивного вещества, нежели здоровая. Так при сканировании можно идентифицировать аномальные зоны и отметить их. Радиоактивное вещество выйдет из Вашего организма через несколько часов после проверки. Вам придется подождать три часа после инъекции, чтобы радиоактивное вещество попало во все кости организма. Рентгеновское исследование Чтобы обследовать Ваше общее состояние и степень распространенности заболевания, врачи часто проводят рентгеновское исследование грудной клетки, живота и таза.
Магнитно-резонанстная томография (МРТ)
Данное обследование напоминает КТ, но при нем используется магнитное поле, а не рентгеновские лучи для получения изображений поперечного среза тела. Визуализация помогает выяснить, не распространилось ли раковое заболевание в близлежащие ткани или в лимфатические узлы в области простаты. Возможно, Вам введут внутривенно в руку контрастное вещество с целью улучшения результатов визуализации. В процессе обследования Вам придется лежать неподвижно на кровати внутри туннеля в течение примерно 30 минут. Если Вы страдаете от боязни замкнутого пространства, Вы можете испытать неприятные ощущения, и стоит сообщить об этом технику до начала обследования. Процесс МРТ очень шумный, но вы получите наушники или беруши, которые помогут Вам справиться с шумом. В большинстве случаев во время проверки Вы сможете находиться в компании еще одного человека. Исследование проводится в туннеле, представляющем из себя мощнейший магнит. Поэтому предварительно нужно снять с себя все металлические предметы. Люди в теле которых - 4 - находятся кардиомониторы, кардиостимуляторы или некоторые виды хирургических скрепок, не могут проходить МРТ из-за магнитного поля. Обследование неболезненно, и по его окончанию Вы сможете вернуться домой.
Компьютерная томография (КТ)
Данный вид исследования является альтернативой МРТ. Это усовершенствованный рентгеновский снимок, создающий трехмерное изображение внутренних органов. Обследование неболезненно, но длится дольше, чем обычный рентгеновский снимок (10-30 минут) и требует длительного пребывания в неподвижном лежачем положении. Вам придется не есть и не пить в течение четырех часов до обследования. При КТ используется небольшое количество радиоактивного вещества, которое не может причинить вреда, ни Вам, ни контактирующим с Вами людям. Возможно, Вам дадут выпить или введут через инъекцию окрашивающее вещество, которое позволит более четко рассмотреть определенные участки Вашего организма на снимке. Это вещество может вызвать у Вас приливы жара по всему телу в течение нескольких минут. Если у Вас аллергия на йод, либо, если вы страдаете от астмы, вещество может вызвать у Вас более резкую реакцию, поэтому важно заранее сообщить об этом технику. Скорее всего по окончании обследования Вы сможете вернуться домой.
Результаты всех тестов помогут в определении стадии и степени рака предстательной железы и позволят врачам назначить соответствующее для Вас лечение. Ожидание результатов может сопровождаться опасениями, Вам стоит заручиться поддержкой близких друзей и членов семьи.
www.healt-care.expert
Комментарии
Отправить комментарий