Питание и проблемы с питанием у онко больных. Брошюра Израильской ассоциации по борьбе с раком. Часть 1

Проблемы с питанием после лучевой терапии:
(Израильская Ассоциация по борьбе с раком)

Лучевая терапия 

Последствия излучения на состояние питания пациента проявляются главным образом в зависимости от вреда, нанесенного непосредственно в облучаемой области. Иногда проблемы, появившиеся в начале курса, продолжают усугубляться в ходе лечения и даже после его окончания. Облучение в области головы или шеи вызывает поражание слизистой рта и слюннрй железы, что выражается в ощущении сухости во рту, изменениях во вкусовых ощущениях, ранках во рту и болях. Все это создает сложности в процессе глотания, а иногда и вызывает тошноту. Облучение верхней части туловища, сзади и спереди, может нанести ущерб слизистой оболочке пищевода и желудка, что вызывает трудности при глотании, тошноту и рвоту. Облучение нижней части туловища, как сзади, так и спереди, может вызвать повреждение слизистой оболочки кишечника, проявляющееся в поносах, в результате чего может нарушиться процесс усваивания пищи и жидкостей, что приведет в обезвоживаню и потере таких минералов, как калий, натрий, кальций и магний.

Локализация опухоли	Область	Краткосрочные эффекты	Долгосрочные эффекты
Мозг, ротовая полость, пищевод, щитовидная железа	Голова и шея	Повышенная чувствительность во рту, на языке и в пищеводе, изменения в ощущении вкуса, запаха и консистенции потребляемой пищи, затрудненная речь, затруднения при раскрытии рта	Ощущение сухости во рту, крошение зубов, сужение пищевода, потеря вкусовых ощущений, потребность в мягкой и жидкой пище
Желудок, печень, поджелудочная железа, мочевой пузырь, почка	Верх живота	Повышенная чувствительность слизистой желудка, поносы, непереносимость молока, тошнота и рвота	Некоторые краткосрочные симптомы могут стать долгосрочными
Грудь, легкие	Верхняя часть тела	Повышенная чувствительность в желудке и пищеводе	Некоторые краткосрочные симптомы могут стать долгосрочными
Толстая и прямая кишка	Нижняя часть тела	Понос и частые испражнения	Некоторые краткосрочные симптомы могут стать долгосрочными
Простата, матка, яичники, шейка матки, мочевой пузырь	Таз	Поносы, малабсорбция	Некоторые краткосрочные симптомы могут стать долгосрочными

Гормонотерапия 

Гормонотерапия часто используется при лечении определенных видов опухолей, например, рака груди, простаты, яичников и матки. Побочными эффектами гормонотерапии могут стать тошнота, рвота, отечность, повышение веса, приливы жара, усиление аппетита. 

Биологическая терапия 

В наше время биотерапия является новаторской областью и ее влияние на питание еще окончательно не изучено. Возможны поносы, слабость, потеря аппетита. 

В. Между процедурами 

Если состояние пациента удовлетворительное, он должен питаться, основываясь на тех же принципах, что и в начале лечения. Не нужно побуждать его к обогащенному питанию, ему следует лишь следить за нормальным состоянием питания. Подробная информация – после следующего пункта 

Г. После лечения 

По окончании лечения с началом выздоровления и реабилитации следует питаться согласно рекомендованному рациону и в соответствии с рекомендациями по правильному питанию после лечебных процедур. (см. стр. 30) Не нужно побуждать пациента обильно питаться, полнеть и набирать вес, если ему это не предписал врач или диетолог.